我國(guó)首支治療性乙肝疫苗問世 已進入臨床實驗

南方網訊  昨天（11月7日），我國(guó)著名(míng)肝病權威、解放軍傳染病中(zhōng)心主任張宜俊教授接受記者采訪時透露，我國(guó)首支治療性乙肝疫苗已研制成功，并進入臨床實驗，今後采用(yòng)抗病毒與疫苗治療相結合的辦(bàn)法将提高乙肝的治愈率。

新(xīn)疫苗濃度增加6倍

    張教授介紹說，近年來國(guó)際上已經達成共識，把慢性乙肝分(fēn)為(wèi)三期，即免疫耐受期、免疫清除期和病毒殘留整合期。其中(zhōng)免疫清除期治療效果最好，因為(wèi)這時轉氨酶升高，是體(tǐ)内免疫系統激活的标志(zhì)，這時的治愈率可(kě)達70%以上。

最難治的是免疫耐受期的病人，表現為(wèi)肝功能(néng)正常，但檢查表現為(wèi)大三陽。難治的原因是患者體(tǐ)内的免疫細胞處于“睡眠”狀态，用(yòng)再好的藥物(wù)都無效。當務(wù)之急是“喚醒”體(tǐ)内免疫細胞。用(yòng)治療性乙肝疫苗和其它非特異性免疫療法相結合調節免疫，能(néng)起到很(hěn)好的效果。

治療性乙肝疫苗主要有(yǒu)三種，即蛋白疫苗、DNA疫苗及多(duō)肽疫苗。經過他(tā)所領導的科(kē)研組3年的研制，蛋白型治療性乙肝疫苗已經獲得成功，該疫苗是将原來預防性疫苗的濃度增加6倍，同時改變佐劑研發而成，該疫苗已通過多(duō)次試驗，已被批準進入臨床試驗。屆時采用(yòng)該治療性疫苗與抗病毒相結合的方法将大大提高乙肝的治愈率。其它兩種疫苗研制成功估計仍需五至六年時間。

乙肝病毒攜帶者也應治療

    由于無治療乙肝病毒攜帶者的特效藥物(wù)，故大多(duō)數都不治療，甚至連部分(fēn)醫(yī)生也認為(wèi)不必治療。張教授指出，乙肝病毒攜帶者也應積極治療。

張教授認為(wèi)，乙肝病毒攜帶者是乙肝病毒賴以繁殖的宿主，這些人是乙肝的重要傳染源。臨床上真正意義上的“健康攜帶者”很(hěn)少，絕大多(duō)數乙肝病毒攜帶者的肝髒有(yǒu)或輕或重的炎性病變，但由于肝髒的代償能(néng)力很(hěn)強，故化驗時表現為(wèi)肝功能(néng)正常。國(guó)内曾有(yǒu)人對乙肝病毒攜帶者肝穿刺病理(lǐ)檢查結果進行分(fēn)析，發現約10%的病人肝組織正常，70%為(wèi)輕型肝炎和非特異性反應性炎症，20%為(wèi)明顯的活動性炎症，有(yǒu)的甚至已有(yǒu)肝纖維化、肝硬化。美國(guó)的資料顯示，5歲前與5歲後感染HBV的攜帶者肝硬化、肝癌的得病率分(fēn)别高達25%和15%.所以應該給予乙肝病毒攜帶者有(yǒu)效的治療。

那麽什麽樣的乙肝病毒攜帶者需要治療呢(ne)？張宜俊教授指出乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陽性、乙肝表面抗原（HBe-Ag）陽性者和肝穿刺活檢發現肝髒有(yǒu)炎症改變時，應該治療。

50年後可(kě)杜絕新(xīn)生兒染乙肝

    據廣州市衛生局副局長(cháng)張立介紹，我國(guó)感染乙肝的人群大約為(wèi)6億，有(yǒu)1 200萬轉化為(wèi)攜帶者。廣東省也是乙肝高發區(qū)，感染者約占全國(guó)17%，感染人群超過1000萬。廣州市自上世紀90年代以來乙肝發病率逐年遞增，但從2001年、2002年的發病來看，乙肝的發病率相對得到控制，2002年，廣州市乙肝發病率為(wèi)45/10萬。

張立指出，不同年齡的人群感染乙肝後變成慢性攜帶者的幾率相差很(hěn)大，年紀越小(xiǎo)轉變成攜帶者的傾向性越大。統計顯示，新(xīn)生兒感染乙肝後90%會轉變成攜帶者，5歲以下兒童感染後則有(yǒu)30%—60%的幾率轉變成攜帶者，成人的幾率則為(wèi)6%—10%。為(wèi)此，對重點保護人群，政府1987年就開始了乙肝疫苗的接種。目前廣州暫住、常住人口乙肝疫苗接種率已高達99%.張宜俊說，自2002年開始，全國(guó)将注射乙肝疫苗納入計劃免疫範圍（免費接種），新(xīn)生兒的乙肝發病率明顯下降。預計50年後，可(kě)杜絕新(xīn)生兒感染乙肝。（編輯：文(wén)芬）