專家提醒:父嬰間傳播乙肝病毒幾率大過母嬰傳播,應做孕前幹預和父嬰阻斷。
乙肝不僅會在母嬰間傳播,在父嬰中(zhōng)間也會傳播。肝病專家提醒,乙肝爸爸想要個健康寶寶,也要做孕前幹預和父嬰阻斷。
父嬰傳播感染幾率更大
去年結婚的詩婧(化名(míng))今年2月份生下了一個兒子。喜悅之情尚未退去,孩子卻出現了
黃疸、不願吃奶等現象。經醫(yī)院診斷,孩子患上了乙肝。“懷孕前,我做過檢查,沒有(yǒu)大小(xiǎo)三陽,怎麽寶寶會染上
肝炎呢(ne)?”
據詩婧說,去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒攜帶者。她一直認為(wèi),隻要自己沒有(yǒu)問題,孩子就不會有(yǒu)問題。
“由于母嬰阻斷受到孕婦、醫(yī)生雙方的重視,事實上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。”廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長(cháng)楊炯介紹,如果父親是“大三陽”,沒有(yǒu)采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可(kě)達80%以上,而“小(xiǎo)三陽”者,寶寶出生感染幾率為(wèi)20%左右,個别的還會出現低體(tǐ)重兒、先天性疾病或畸形、
流産(chǎn)、死胎等。
因為(wèi)患有(yǒu)乙肝的男性,其
精(jīng)子中(zhōng)可(kě)檢出乙肝病毒DNA,随着精(jīng)子進入卵細胞,盡管母親無肝炎,但這種受精(jīng)卵在形成胚胎過程中(zhōng)乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為(wèi)乙肝患者或攜帶者,其傳播方式稱為(wèi)父嬰傳播。
孕期可(kě)通過父-母-嬰感染
楊炯說,即使受精(jīng)時無乙肝病毒感染,但隻要孕期夫婦生活在一起,孕期的
性生活等均有(yǒu)可(kě)能(néng)使孕婦被乙肝病毒感染,進而通過父-母-嬰的方式感染子代,這是一種間接的父嬰傳播,因此,父親是大小(xiǎo)三陽患者,也要做孕前幹預和父嬰阻斷。
楊炯提醒,無論男女任何一方患有(yǒu)乙肝,都應治療待病情穩定後方可(kě)結婚育子,而孕前母親如能(néng)成功地将乙肝
疫苗免疫至抗體(tǐ)出現,即表面抗體(tǐ)濃度達到400單位以上時,此時就是最佳的懷孕時期,有(yǒu)效保護孕婦和新(xīn)生兒,從而減少感染乙肝病毒的可(kě)能(néng)性。
另外,自孕20周産(chǎn)檢起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中(zhōng)和孕婦血液中(zhōng)的乙肝病毒,同時也增強孕婦抵抗乙肝病毒感染的能(néng)力,減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。而最重要的是其所生新(xīn)生兒按規定注射乙肝疫苗外,還應出生後第一天及1個月分(fēn)别注射高效價乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保護新(xīn)生兒。