7月28日是世界肝炎日。肝炎是一種肝髒炎症，相對于大衆熟知的乙型肝炎，丙型肝炎則是“沉默的殺手”。南方醫(yī)科(kē)大學(xué)南方醫(yī)院感染内科(kē)主任侯金林指出，丙肝目前仍處于認知率低、診斷率低及治療率低的“三低”狀況。雖然大多(duō)數感染者，并沒有(yǒu)明顯的疾病症狀，但一旦出現症狀時，病情已經較為(wèi)嚴重。
南方醫(yī)科(kē)大學(xué)南方醫(yī)院感染内科(kē)主任侯金林教授
侯金林介紹，相對于大衆熟知的乙型肝炎、丙型肝炎同樣可(kě)能(néng)演變為(wèi)肝硬化、肝癌。研究顯示，患者感染丙肝病毒後20年，肝硬化發生率約為(wèi)20％，之後失代償性肝硬化年發生率為(wèi)3-4％，肝細胞癌的年發生率2-4％，對患者及公(gōng)衆的健康和生命危害極大。提高丙型肝炎的認知率，臨床診斷率和治療率，可(kě)以減少或避免丙肝對于個人健康和家庭經濟造成的巨大負擔。
7類人群應查丙肝
“丙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播，其中(zhōng)血液傳播是最主要的傳播途徑。”丙肝傳播最主要發生的原因為(wèi)“不安(ān)全注射”，侯金林指出，如果有(yǒu)以下其中(zhōng)之一的經曆，均應盡早進行丙肝抗體(tǐ)及RNA（核糖核酸）檢測篩查：
1．1993年以前有(yǒu)過輸血或單采血漿經曆者；
2．曾使用(yòng)過非一次性注射器或針頭者；
3．在不正規場所接受過口腔治療，美容或紋身者；
4．丙肝患者的性伴侶或與其有(yǒu)共用(yòng)牙刷、剃須刀(dāo)、指甲刀(dāo)等的家庭成員；
5．有(yǒu)破損皮肝、粘膜或HCV感染者傷口的血、血迹、棉球或其他(tā)用(yòng)具(jù)等污染者；
6．HIV感染者、HIV陽性的伴侶，男性同性戀和有(yǒu)多(duō)個性伴侶者；
7．不明原因轉氨酶升高者；
丙肝可(kě)以實現臨床治愈
貧困人群可(kě)申請藥物(wù)援助
與乙肝不同，由于丙肝病毒屬于RNA（核糖核酸）病毒，具(jù)有(yǒu)極高的變異速度，因此目前仍沒有(yǒu)可(kě)用(yòng)于預防的疫苗，機體(tǐ)感染後産(chǎn)生的丙肝抗體(tǐ)也不具(jù)有(yǒu)保護作(zuò)用(yòng)，因此會出現重新(xīn)感染的情況。但口服泛基因直接抗病毒藥物(wù)，推動了丙肝實現治愈。南方醫(yī)科(kē)大學(xué)南方醫(yī)院感染内科(kē)主任醫(yī)師彭劼教授表示，通過口服泛基因直接抗病毒藥物(wù)（DAA）治療，若在停藥後12周仍測不出丙肝RNA（丙肝病毒定量），可(kě)視為(wèi)治愈丙型肝炎，而治愈丙型肝炎則是阻斷丙型肝炎傳播最好的手段。為(wèi)了最大化抗病毒藥物(wù)的療效，他(tā)指出，應該盡可(kě)能(néng)實現規範化的治療方案，包括但不限于對耐藥風險、藥品質(zhì)量、療程及合并用(yòng)藥的嚴格管理(lǐ)。
丙肝DAA藥物(wù)進入國(guó)内後，雖然療效可(kě)靠，仍為(wèi)部分(fēn)貧困家庭難以負擔。據了解，由中(zhōng)國(guó)初級衛生保健基金會發起的“上下求索，治愈丙肝”——丙肝患者援助項目目前已在全國(guó)推廣，南方醫(yī)院作(zuò)為(wèi)廣東省首家項目共建醫(yī)學(xué)合作(zuò)中(zhōng)心将為(wèi)領取低保超過一年的患者提供免費DAA藥物(wù)，為(wèi)低收入人群提供半個療程的贈藥。同時，為(wèi)解決丙肝患者看病困難的情況，南方醫(yī)院感染内科(kē)已為(wèi)丙肝患者開通快速就醫(yī)通道，方便丙肝患者盡快确診和完善相關檢查，以及獲得專家的治療指導。
此外，彭劼教授指出，丙型肝炎病毒急性感染後慢性化的風險極高，約為(wèi)55%~80%。慢性丙型肝炎患者，每年約有(yǒu)5~15%發生肝硬化，繼而發生肝硬化失代償、肝細胞肝癌等嚴重不良後果。對此他(tā)提醒，丙肝基因Ⅲ型、較高的年齡、較長(cháng)的感染年限、較高的飲酒量、男性以及HIV（艾滋病病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）混合感染都是肝髒纖維化進展的風險因素，對于具(jù)有(yǒu)上述特點的人群，應盡快尋求治療。（通訊員：李曉姗）
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