記者 金偉巍 實習生 楊揚/文(wén) 陳 靜/圖
“别在公(gōng)交車(chē)上吃早餐,車(chē)扶手附着大量細菌病毒。乙肝、痢疾等可(kě)通過消化道感染,一旦手上接觸到這些病毒細菌,極有(yǒu)可(kě)能(néng)随食物(wù)進入消化道,引發疾病。”近日,一則《别在公(gōng)交車(chē)地鐵上吃早餐,避免患上乙肝》的微博被衆多(duō)網友轉發,有(yǒu)網友指出該微博有(yǒu)明顯錯誤,乙肝不會通過消化道傳染。專家提醒,正确認識乙肝,科(kē)學(xué)治療非常有(yǒu)必要。
乙肝不可(kě)怕 關鍵别被自己打敗
有(yǒu)不少人不了解乙肝,容易被一些謠言所誤導。一些乙肝病毒感染者得知自己被感染後,猶如晴天霹靂,他(tā)們或擔心這種傳染病會傳染給自己親人、他(tā)人,或過度在乎他(tā)人的看法,心理(lǐ)壓力很(hěn)大,焦慮甚至抑郁。
台州市立醫(yī)院感染科(kē)主任醫(yī)師侯偉介紹,乙肝病毒隻能(néng)通過血液、體(tǐ)液等傳播,可(kě)通過消化道感染的是甲肝和戊肝,乙肝病毒感染者和正常人交談、共餐、共事、握手、擁抱、甚至一般的接吻都不會傳染,在工(gōng)作(zuò)學(xué)習生活方面,可(kě)以完全和正常人一樣。
乙肝可(kě)控可(kě)治,并不可(kě)怕,可(kě)以及時發現及時解決,不必過于擔心。侯偉說,并不是每個乙肝病毒感染者都需要治療的,10個人中(zhōng)真正需要治療的大概隻有(yǒu)1人。
近日,在廣州舉行的一次乙肝規範化治療研讨會上,中(zhōng)華醫(yī)學(xué)研究會肝病委員會主任楊炯說,大多(duō)數乙肝大、小(xiǎo)三陽攜帶者肝功能(néng)一直比較穩定,盡管病毒複制水平很(hěn)高,但并沒有(yǒu)傷及肝髒,學(xué)界稱之為(wèi)無症狀攜帶者。此時護肝并沒有(yǒu)必要,抗病毒也沒到時候,如果一味想盡快将潛伏在身體(tǐ)裏的病毒斬盡殺絕可(kě)能(néng)适得其反,盲目用(yòng)藥可(kě)能(néng)導緻病毒耐藥甚至藥物(wù)性肝損害。
“乙肝患者要注意定期複查和合理(lǐ)治療,調整心态,可(kě)将精(jīng)力放在學(xué)習和工(gōng)作(zuò)中(zhōng)。平時,乙肝患者要注意作(zuò)息規律,适當體(tǐ)育鍛煉,保持好心情可(kě)以增強機體(tǐ)免疫功能(néng)。”侯偉說,患有(yǒu)乙肝千萬别灰心,人生之路依然燦爛。
治乙肝到正規醫(yī)院 用(yòng)藥還需遵醫(yī)囑
現有(yǒu)治療條件下,還沒有(yǒu)完全根除乙肝病毒的特效藥,但已有(yǒu)能(néng)夠控制乙肝病毒複制的藥物(wù),從而阻止或緩解疾病進展至肝硬化、肝癌。乙肝并不可(kě)怕,怕的是有(yǒu)病亂投醫(yī)。候偉提醒,一些宣稱吃中(zhōng)藥可(kě)包轉陰的療法都是騙人的,千萬不要上當。選擇正确的治療方法,才可(kě)遠(yuǎn)離疾病困擾。
目前,抗病毒治療是被公(gōng)認的治療乙肝的最根本方法,西藥在乙肝抗病毒治療方面見效快,能(néng)有(yǒu)效抑制病情。
“有(yǒu)很(hěn)多(duō)病人聽信一些江湖(hú)騙子,認為(wèi)西藥的副作(zuò)用(yòng)大,治療時間長(cháng)以及病毒可(kě)能(néng)出現耐藥問題,還是吃中(zhōng)藥好。其實,是藥三分(fēn)毒,原本一些可(kě)以被治好的病人,往往就這樣被延誤了最佳的治療時期,病情反而加重了。”侯偉介紹,目前中(zhōng)藥乙肝抗病毒治療效果尚未有(yǒu)一種令人滿意的方案,隻是在用(yòng)于調理(lǐ)和抗纖維化方面有(yǒu)一定的療效。
侯偉告訴記者,最近三個月,他(tā)就接到了四位類似情況的病人。一些看似在短時間内起到比較好作(zuò)用(yòng)的中(zhōng)藥,往往是騙子把西藥磨成粉,然後加入到中(zhōng)藥中(zhōng)去。一旦停藥,極易造成肝炎複發,甚至出現肝衰竭。因此,治療乙肝千萬别被一些誇大實際效果的廣告給忽悠了,應到正規醫(yī)院治療。
此外,乙肝用(yòng)藥、停藥也得遵照專業醫(yī)生的囑咐才行。一些病人用(yòng)藥不規範,想起來就吃藥,想不起來就斷藥;工(gōng)作(zuò)一忙,就忘了吃藥;一出差,又(yòu)忘了吃藥,這些問題時有(yǒu)發生,這種時斷時續用(yòng)藥,不能(néng)保證藥物(wù)在血液中(zhōng)恒定和有(yǒu)效的濃度,達不到控制疾病發展的目的。
侯偉提醒,治療乙肝的方案一經确立,應該認真堅持,要充分(fēn)認識到你治療的目的是什麽,認真看一看藥物(wù)說明書,了解藥物(wù)的特性,要定時應用(yòng)。一些口服的抗病毒藥物(wù)在25℃以上的溫度下藥性會不穩定,故夏天必須放在冰箱裏冷藏(不要冷凍)。達到條件時,應在醫(yī)師指導下停藥,不能(néng)在療程過程中(zhōng)擅自停藥,否則病情會有(yǒu)複發甚至加重。此外,針對近期流感橫行,候偉告誡乙肝患者最好在醫(yī)生指導下應用(yòng)一些療效較好的中(zhōng)成藥,切勿濫用(yòng)激素、抗生素和解熱鎮痛藥,防止加重肝負擔。
乙肝媽媽也可(kě)哺乳
科(kē)學(xué)家發現,71.4%乙型肝炎媽媽的初乳中(zhōng)可(kě)檢測到乙型肝炎病毒,提示通過乳汁可(kě)能(néng)感染新(xīn)生兒。研究數據表明,70%的乙肝病毒是通過母嬰傳播。那麽,乙肝媽媽乳汁到底可(kě)不可(kě)以哺乳?
侯偉說,乙肝媽媽的乳汁中(zhōng)雖有(yǒu)乙型肝炎病毒,但病毒數量遠(yuǎn)沒有(yǒu)血液中(zhōng)高,且乙型肝炎病毒不會通過消化道感染。而且,母乳中(zhōng)含有(yǒu)多(duō)種營養成分(fēn)和抗體(tǐ),所以母乳喂養的嬰兒常見疾病發病率和嚴重程度明顯低于人工(gōng)喂養兒,因此應鼓勵乙肝媽媽母乳喂養。
但是,侯偉建議,乙肝媽媽在哺乳前,需要進行乳汁乙肝DNA測定,如果乙肝病毒量不高,可(kě)進行正常哺乳,反之,則要禁止,以防感染。如果發現嬰兒口腔黏膜有(yǒu)破損時暫停哺乳,待黏膜完全修複後再哺。
此外,乙肝媽媽的寶寶,應在出生後24小(xiǎo)時内、最好是在4小(xiǎo)時内給嬰兒注射乙肝預防針,分(fēn)别在兩個大腿外側注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,切忌在同一部位注射這兩種藥物(wù)。寶寶父母要記住哪個部位打哪種預防針,下一次注射時要對号入座。這樣可(kě)顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。注射的方法、時間、次數要在醫(yī)生的指導下進行。
一直以來,有(yǒu)一種說法認為(wèi),在孕婦懷孕的第7、8、9三月注射乙肝高效價免疫球蛋白可(kě)防止傳染小(xiǎo)孩。侯偉說,這種說法是不科(kē)學(xué)的,大量的循證醫(yī)學(xué)數據證實此法無效。
切勿過分(fēn)補充高蛋白
乙肝患者平時保肝護肝可(kě)以從飲食方面入手,那麽乙肝病毒攜帶者飲食方面有(yǒu)何禁忌和原則呢(ne)?
乙肝患者應多(duō)食高蛋白食物(wù)嗎?錯!有(yǒu)人認為(wèi)蛋白質(zhì)是人體(tǐ)一切細胞組織的物(wù)質(zhì)基礎,而乙肝患者因肝髒細胞受到損害,導緻機體(tǐ)免疫功能(néng)降低,需要蛋白質(zhì)進行修複,一些病人和病人家屬以此為(wèi)依據,每天大量補充高蛋白食物(wù)。而事實上,正常人生理(lǐ)狀态下每日需蛋白質(zhì)約70克,乙肝患者高蛋白的攝入量應以每千克體(tǐ)重1.5~2.0克為(wèi)宜,即每天供給90~120克。
“現在的生活水平普遍比較高,人們不需要過分(fēn)地去補高蛋白,反而是要去控制,尤其是乙肝患者。乙肝患者如果攝入過多(duō)的高蛋白容易增加肝的負擔,所以一定要适量,特别要控制脂肪的攝入。”侯偉建議乙肝患者,平時少吃肉類,适量吃一些魚類,肉類選脂肪含量少的瘦肉、雞肉、兔肉等,加工(gōng)肉類時把能(néng)看得見的脂肪(白色肥肉)部分(fēn)剔除掉,蛋類多(duō)吃蛋清少吃蛋黃,乙肝病人還應避免吃刺激性食品,生活中(zhōng)要戒煙戒酒,減少肝負擔。
多(duō)食蔬菜、水果對乙肝病人大有(yǒu)裨益。蔬菜是人們生活中(zhōng)常用(yòng)、富含營養物(wù)質(zhì),可(kě)常食用(yòng)之。蔬菜中(zhōng)不僅含有(yǒu)豐富的維生素,而且含有(yǒu)大量的纖維素、木(mù)質(zhì)素、果酸、無機鹽等,這些物(wù)質(zhì)是乙肝病人恢複過程中(zhōng)必不可(kě)少的營養成分(fēn)。
此外,肝病患者消化功能(néng)減弱,進食過飽常導緻消化不良,因此食量要适當。吃飯七八成飽為(wèi)好,暴飲暴食對肝髒、胃腸功能(néng)都不利。
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