醫(yī)生提醒乙肝攜帶者長(cháng)期飲酒容易誘發肝癌

現狀：35~55歲為(wèi)肝癌高發期，多(duō)數患者嗜好“杯中(zhōng)物(wù)”

“以往我國(guó)肝癌的高發年齡段為(wèi)45～55歲，現在看來，高發年齡下限已提前十年。很(hěn)多(duō)人剛過而立之年就被檢出肝癌，年輕的肝癌患者有(yǒu)增加趨勢。”廣東省肝髒病學(xué)會會長(cháng)李福山(shān)教授近日向公(gōng)衆發出肝癌年輕化的警示。他(tā)認為(wèi)，年輕的乙肝攜帶者長(cháng)期飲酒、工(gōng)作(zuò)勞累、精(jīng)神壓抑都是緻癌的重要誘因。    

“廣東肝炎病人很(hěn)多(duō)，每年隻要花(huā)十幾元檢查，就可(kě)排查有(yǒu)無癌變。但我們無奈地發現，高危人群每年體(tǐ)檢的意識薄弱，一旦發現癌變已經無力回天。”廣東嶺南肝病研究所所長(cháng)楊炯主任說。

文(wén)/記者塗端玉

醫(yī)學(xué)指導/廣東省肝髒病學(xué)會會長(cháng)李福山(shān)教授、廣東嶺南肝病研究所 楊炯所長(cháng)

趨勢

30多(duō)歲肝癌患者不斷冒頭

“肝癌高發年齡由以前的45~55歲提前到35~55歲，我認為(wèi)，這很(hěn)可(kě)能(néng)是環境污染、家族基因、乙肝、丙肝病毒感染、衆多(duō)不良生活習慣以及處世心态等疊加的結果。”李福山(shān)教授開門見山(shān)說道。

他(tā)表示，廣東為(wèi)乙肝大省，肝癌發病率達千分(fēn)之四十以上，原發性肝癌患者差不多(duō)百分(fēn)百會感染乙肝或丙肝病毒。肝炎病毒在體(tǐ)内時間越長(cháng)，癌變幾率就越大。正常的肝細胞半年才新(xīn)陳代謝(xiè)一次，而肝炎病毒攜帶者每三個月細胞就更新(xīn)一次，如果是肝炎患者，細胞每個月都會“改朝換代”。細胞更新(xīn)速度，與發生癌變的機會成正比。

“常理(lǐ)而言，年輕人應該屬于肝癌的‘低危人群’。因為(wèi)肝炎大多(duō)經過漫長(cháng)時間才逐步發展為(wèi)肝硬化或肝癌，以往癌症高發年齡一般在四五十歲以後。”李福山(shān)教授介紹，慢性肝炎發展為(wèi)肝癌一般會經過十幾二十年的過程。

但近年來，醫(yī)院收治的三十多(duō)歲肝癌患者越來越多(duō)，肝癌年輕化趨勢明顯。“20年前，一年都難收到幾個30歲左右的肝癌患者。現在醫(yī)院的年輕肝癌患者已不是‘稀有(yǒu)動物(wù)’，大家司空見慣。”李福山(shān)說。

警惕

不到1%高危人群每年檢查

“我們認為(wèi)，但凡40歲以上，有(yǒu)5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽性者，有(yǒu)5～8年以上酗酒史并有(yǒu)慢性肝病臨床表現者以及已經确診的肝硬化患者，就是罹患肝癌的高危人群，對高危人群進行篩查意義重大。”楊炯主任說。

他(tā)告訴記者，兩項檢查就可(kě)及時排查早期肝癌，甚至在癌症症狀出現前8個月就能(néng)發現。“一種叫血清甲胎蛋白AFP檢測，另外一種是B超，有(yǒu)條件的患者可(kě)同時檢查B超和AFP。”楊炯介紹，抽血做AFP檢查隻要十幾元，B超檢查也不過幾十元，兩者都已納入醫(yī)保。

“遺憾的是，不到1%的高危人群每年堅持做檢查。目前發現的肝癌大部分(fēn)已到中(zhōng)晚期，很(hěn)多(duō)肝癌晚期患者通常存活率僅有(yǒu)半年左右。”他(tā)說。

預防

肝癌患者中(zhōng)，“劉伶”特别多(duō)！

為(wèi)何肝癌患者年齡下限不斷前移？李福山(shān)教授表示，問診發現，肝癌病人裏大約有(yǒu)1/3的患者喜好飲酒。“他(tā)們多(duō)偏愛度數高的烈性酒，這些人不但常常飲酒過量，而且飲酒時間都很(hěn)長(cháng)。”他(tā)說。

他(tā)嚴肅地指出，對于有(yǒu)肝炎在身的人群，哪怕隻是病毒攜帶者，一滴酒都是多(duō)餘的。“肝髒本身就是解毒代謝(xiè)器官，它感染了病毒，已經在帶病勉強工(gōng)作(zuò)，如果還讓酒精(jīng)進一步損害它，很(hěn)容易促進肝硬化和肝癌的形成。”他(tā)說，飲酒絕對是癌變加速器，這也是為(wèi)什麽肝癌病人中(zhōng)，男性比女性高出4～6倍的原因之一。

此外，李福山(shān)認為(wèi)現代都市人群工(gōng)作(zuò)壓力大、精(jīng)神壓抑緊張也是導緻癌症高發年齡提前的一大因素。“肝髒需要好好養護才能(néng)健康運作(zuò)，最佳養肝時間為(wèi)夜晚11時到淩晨2時，此時睡覺能(néng)幫助增加肝髒血液流量、提供更豐富的營養，但很(hěn)多(duō)年輕人此時還在熬夜加班，甚至可(kě)能(néng)吃夜宵飲酒。坐(zuò)姿供給肝髒的血運當然遠(yuǎn)不如卧姿，而飲酒又(yòu)加重了肝髒的工(gōng)作(zuò)負擔。”楊炯主任說。

專家還介紹，廣東常年氣候濕熱，花(huā)生、玉米等容易黴變産(chǎn)生黃曲黴素，黃曲黴素會使肝炎轉變為(wèi)肝癌，肝癌高發或與此也有(yǒu)關。“廣東人愛吃生魚，肝吸蟲病較多(duō)，這也是廣東肝癌高發原因之一。”楊炯說。

提醒

遏制肝癌，從防肝炎入手

楊炯介紹，肝髒是個“沉默”的器官，肝癌早期沒有(yǒu)明顯症狀，大多(duō)患者确診時已是中(zhōng)、晚期。由于絕大部分(fēn)的原發性肝癌由肝炎、肝硬化發展而來，所以遏制肝癌就從預防肝炎開始。

乙肝疫苗被看成是第一個抗肝癌的疫苗，乙肝疫苗接種是預防肝癌的重要舉措。

其次，丙肝病毒也是肝癌的重要緻癌因素，80%~90%的丙肝是經血液或血液制品傳播的。因此，嚴格控制輸血、盡量減少輸血或應用(yòng)血液制品是減少丙肝、控制肝癌發生的另一有(yǒu)效措施。

同時，生活中(zhōng)應戒酒、禁食黴變食品。酒精(jīng)是肝癌的危險因素之一，而黃曲黴素緻癌作(zuò)用(yòng)比二甲基亞硝胺誘發肝癌作(zuò)用(yòng)大75倍，因此拒食黴變食品是不可(kě)忽視的措施。