肝病研究所：“廣式”乙肝基因分(fēn)型圖誕生

6 月 17 日 ，記者從廣東嶺南肝病研究所了解到，他(tā)們成功繪制乙肝病毒基因分(fēn)型圖顯示，廣州地區(qū)乙肝病毒的基因型以 B 型、 C 型和混合型三種為(wèi)主，與國(guó)内外其他(tā)地區(qū)乙肝病毒基因型分(fēn)布有(yǒu)明顯差異。廣州市乙肝病毒基因型分(fēn)布及臨床意義研究評審的專家認為(wèi)，該成果可(kě)為(wèi)醫(yī)生選擇正确的抗病毒藥物(wù)提供指導，以最合理(lǐ)的治療費用(yòng)達到最佳治療效果。

主持這項研究的廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長(cháng)楊炯副主任醫(yī)師介紹，乙肝病毒基因型的分(fēn)布有(yǒu)一定的地域性，将不同病毒株分(fēn)為(wèi) A-H 共 8 個基因型。該所以廣州地區(qū) 152 名(míng)乙肝患者為(wèi)樣本，對本市乙肝病毒基因型進行研究，描繪出廣州地區(qū)乙肝病毒基因型分(fēn)布圖。該圖顯示：廣州地區(qū)的乙肝病毒以 B 型、 C 型、混合型 3 個基因型為(wèi)主，其中(zhōng) B 型占 28.9% ， C 型占 37.5% ，混合型占 9.21% ，其他(tā)基因型檢出率較低，累計 24.39% 。該項研究還顯示，不同基因型的乙肝病毒感染的臨床病程和對治療的反應都存在一定的差異。臨床上，進口幹擾素對 A 、 D 型乙肝病毒比較敏感，這就是為(wèi)什麽抗病毒藥對歐美國(guó)家 A 、 D 型乙肝患者療效十分(fēn)顯著，而對廣州 B 、 C 型患者卻 “ 水土不服 ” 的原因。許多(duō)患者之所以用(yòng)藥治療效果不佳，除了沒有(yǒu)嚴格掌握抗病毒适應症之外，還與沒有(yǒu)進一步檢測病毒基因型選擇合适的抗病毒藥物(wù)有(yǒu)關。據悉，該圖譜繪制，有(yǒu)利于幫助感染者預測療效和用(yòng)藥參考。

楊炯說，廣州地區(qū)最常見的 C 型乙肝病毒感染者肝髒受損往往較為(wèi)嚴重，住院肝硬化患者中(zhōng)感染 C 型乙肝病毒者居多(duō)。另外， C 型對抗病毒治療的效果也不如 B 型好，并且容易引起耐藥而影響療效。不過，乙肝病毒基因分(fēn)型不是一成不變的，免疫治療可(kě)以改變乙肝病毒基因分(fēn)型。經過免疫調節治療可(kě)以使 C 型轉為(wèi) B 型。專家們建議宜将分(fēn)型用(yòng)藥納入我國(guó)即将修訂的《慢性乙肝防治指南》，并提出免疫治療改善分(fēn)型結合抗病毒藥是今後慢性乙肝治療的方向。（記者 王道斌 通訊員 朱增彥）