"潛規則"與"逆淘汰"

廣東銀行醫(yī)院肝病專家門診主任楊炯将零售價148元的乙肝抗病毒藥阿德(dé)福韋酯片(商(shāng)品名(míng)阿甘定)按進貨價45元賣給患者，由于違反了業内潛規則，兩個星期後，藥商(shāng)停止了給他(tā)供貨。（5月28日《廣州日報》）  英文(wén)版評論 >>>

楊炯想用(yòng)藥品零利潤切斷利益鏈，讓患者治病省點錢，讓醫(yī)生有(yǒu)尊嚴，而被“封殺”的結局則說明，誰觸犯了“潛規則”，誰就會被“潛規則”。正如一個推銷藥品的醫(yī)藥代表所言，醫(yī)院為(wèi)謀利選擇高價藥；醫(yī)生為(wèi)“灰色收入”隻選貴的；醫(yī)藥代表為(wèi)業績提成推波助瀾，目前體(tǐ)制使利益共同體(tǐ)可(kě)以“安(ān)全、合理(lǐ)”地推出天價藥實現利益均沾。除了患者，誰都不想藥品降價。你以零利潤把藥賣給患者，讓大家都不賺錢，不“封殺”你又(yòu)“封殺”誰？

零利潤藥品被“封殺”，是逆淘汰的又(yòu)一個鮮明的例證。有(yǒu)關于逆淘汰的評論這麽說：你坐(zuò)在這條船上，卻想把船鑿沉了，哪還坐(zuò)船上幹嗎？這個評論，要多(duō)生動就有(yǒu)多(duō)生動。利益共同體(tǐ)是一條“賊船”，“賊船”有(yǒu)“賊船”的“潛規則”——誰坐(zuò)在“船”上并且還想繼續坐(zuò)下去，就必須同流合污。既然是“潛規則”，必然有(yǒu)“逆淘汰”。誰若不想賺昧心錢，就要被抛下“船”去。倒是“識時務(wù)”者，不僅個人收入多(duō)多(duō)，而且因為(wèi)維護了利益共同體(tǐ)，也會大受歡迎。而如果有(yǒu)誰在良知與利益之間選擇前者，那麽他(tā)從此就成為(wèi)另類，被視為(wèi)“叛徒”，而且會被抛下“船”去。

“潛規則”也罷，“逆淘汰”也罷，淘汰的不僅是一種零利潤藥品，更可(kě)怕的是其産(chǎn)生的倒行逆施的“導向效應”。倘若“潛規則”和“逆淘汰”毀掉了我們的道德(dé)标準和價值觀念，“善有(yǒu)惡報”、“惡有(yǒu)善報”真的成了社會生态，在四面楚歌和名(míng)利雙收之間，又(yòu)會有(yǒu)多(duō)少人“甯為(wèi)玉碎，不作(zuò)瓦全”？從這個角度考量，零利潤藥品遭遇的“逆淘汰”，難道僅僅隻是個案嗎？