不是所有(yǒu)乙肝都需抗病毒治療

患了乙肝後，很(hěn)多(duō)人最關心的是，如何才能(néng)治愈。記者從近日召開的2009年慢性乙肝治療現狀專家論壇上了解到，目前不到8%的乙肝患者通過治療能(néng)達到徹底治愈的标準，另有(yǒu)42%左右的乙肝患者通過治療能(néng)達到臨床治愈的标準。

專家指出，許多(duō)乙肝患者達不到臨床治愈的主要原因是誤治、亂治、失治，盲目過度的治療現象比比皆是。廣東省肝髒病學(xué)會會長(cháng)李福山(shān)教授特别提醒患者，切勿走進乙肝治療的六大誤區(qū)。

1.治療對象選擇不合适。

許多(duō)患者不屬于抗病毒治療的範圍，如慢性病毒攜者、中(zhōng)晚期的肝硬化患者等，但他(tā)們卻硬性使用(yòng)幹擾素等抗病毒藥物(wù)治療。結果非但難以取得療效，反而容易造成不良反應。

2.用(yòng)藥方案不正确。

一些患者雖然屬于抗病毒治療的範圍，但是所選用(yòng)的抗病毒治療藥物(wù)及其劑量、療程卻不正确，臨床上也難以奏效。例如，我國(guó)乙肝患者對于a-幹擾素的合适劑量應為(wèi)500萬至1000萬單位，療程為(wèi)半年至一年，但是卻很(hěn)少有(yǒu)患者照此進行。近年來上市的口服抗病毒藥雖然具(jù)有(yǒu)迅速抑制病毒的優點，但是需要長(cháng)期不間斷用(yòng)藥，有(yǒu)的患者使用(yòng)過程中(zhōng)，未經醫(yī)生許可(kě)，擅自停藥，不可(kě)避免會出現肝功能(néng)再次異常、病毒指标轉陽的結果。

3.濫用(yòng)或亂用(yòng)藥物(wù)。

有(yǒu)的患者四處求醫(yī)，今天用(yòng)西藥，明天用(yòng)中(zhōng)藥；名(míng)目繁多(duō)的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所适從。大部分(fēn)乙肝廣告用(yòng)藥都存在着虛假和欺騙，療效包羅萬象，神乎其神，誘使患者上鈎，騙錢斂财。濫用(yòng)或亂用(yòng)這些廣告藥物(wù)，隻能(néng)使乙肝患者雪(xuě)上加霜，後果更慘。

4.不該治療的也拼命治療。

我國(guó)乙肝感染者雖多(duō)，但絕大多(duō)數為(wèi)慢性乙肝病毒攜帶者，他(tā)們大都沒有(yǒu)特殊不适，肝功正常，乙肝病毒複制指标陰性，這些人群不宜用(yòng)藥治療，無論怎樣用(yòng)藥，也難改表面抗原陽性這一結果。遺憾的是很(hěn)多(duō)這樣的人都在嘗試着各種治療，力圖使表面抗原轉陰，以徹底改變表面抗原陽性帶來的不利影響。

5.治療目标定位偏差。

目前乙肝治療的最佳目标和結果是：肝功能(néng)長(cháng)期穩定、正常，病毒複制指标保持陰性。治療目的不宜定得過高，不可(kě)一味追求表面抗原轉陰，或是所謂的“三陽”全部轉陰，這些是幾乎不可(kě)能(néng)的。可(kě)是不少乙肝患者甚至乙肝病毒攜帶者，都在為(wèi)此虛無缥缈的目标花(huā)錢治療，這就難怪治來治去也達不到目标了。

6.失去最佳治療時機。

治療乙肝的最佳時機是轉氨酶輕度升高、乙肝病毒複制指标呈陽性的患者，病程越短，治療效果越好。有(yǒu)的患者得了乙肝，不及時治療，依然喝(hē)酒，不注意休息，病情進入肝硬化階段才着急治療，治療效果自然較差。

廣東嶺南肝病研究所所長(cháng)楊炯告訴記者，對于轉氨酶升高的慢性乙肝患者，進行兩年左右的抗病毒藥物(wù)治療，近一半的人完全可(kě)以達到持久抑制乙肝病毒複制的目的，關鍵要區(qū)分(fēn)哪些乙肝需要治療哪些乙肝需要定期檢測，凡是肝功能(néng)、肝脾B超都正常的大、小(xiǎo)三陽都不需要藥物(wù)治療，隻要出現轉氨酶升高或脾髒腫大就應進行抗病毒、抗纖維化治療，切勿相信乙肝廣告以免上當受騙。